Utilisation de données objectives sur la démarche pour améliorer l'identification et la prévention des risques de chute
Le rôle unique des données dans la prévention des chutes
Les chutes constituent un problème de sécurité important, en particulier pour les personnes âgées et celles qui ont subi un accident vasculaire cérébral. Il est essentiel d'identifier et de traiter de manière proactive les risques de chute lorsque l'on travaille avec des patients, car les chutes sont associées à des blessures, à une perte d'autonomie, à une augmentation de la charge de travail des soignants et à la mortalité.
Bien que la prévention des chutes semble simple à première vue, de nombreux facteurs contribuent aux chutes, ce qui rend difficile de prédire avec certitude qui est à risque et quelles stratégies permettront de réduire efficacement ce risque pour chaque individu. Chaque année, environ 50 milliards de dollars sont dépensés en frais médicaux liés à des blessures non mortelles causées par des chutes, et 754 millions de dollars sont dépensés en lien avec des chutes mortelles.
La prévention des chutes est complexe. Aucune évaluation ou intervention ne peut garantir à elle seule qu'un patient ne tombera pas. Cependant, le logiciel d'analyse de la marche SENSE de REEV fournit des données objectives qui identifient les schémas de marche associés à un risque accru de chute. Les kinésithérapeutes peuvent alors traiter ces risques par le biais de traitements, d'orientations vers d'autres spécialistes ou d'équipements tels que le orthèse robotisée du genou DREEVEN .
Utilisation de données objectives sur la démarche pour identifier les patients présentant un risque de chute
La technologie d'analyse de la marche aide les physiothérapeutes à identifier les patients présentant un risque de chute.
Les cliniciens utilisent diverses méthodes pour identifier les risques de chute, notamment des tests d'équilibre tels que l'échelle d'équilibre de Berg, la vitesse de marche, des questionnaires d'auto-évaluation, l'observation experte et le test Timed Up and Go (TUG).
Bien que ces approches soient précieuses, elles ont également leurs limites. Les résultats varient d'un clinicien à l'autre, des changements subtils peuvent passer inaperçus et les patients peuvent se comporter différemment lorsqu'ils savent qu'ils sont évalués. De plus, l'auto-évaluation n'est pas toujours fiable, car les patients peuvent ne pas avoir conscience de leurs propres limites ou minimiser leurs préoccupations.
Les données objectives sur la démarche recueillies grâce à la technologie des capteurs offrent un moyen plus concret d'évaluer le risque de chute. Une technologie de marche bien conçue fournit des valeurs numériques claires sur les déficits et même sur les progrès minimes.
Pour déterminer le risque de chute, les physiothérapeutes peuvent utiliser des mesures quantifiables de la démarche telles que la vitesse de marche, l'asymétrie et la longueur des pas. Ce type de données est particulièrement important lorsqu'il s'agit de patients ayant subi un AVC et présentant une faiblesse des membres inférieurs du côté affecté.
Sensibilisation et adhésion des patients au sujet des risques de chute
La compréhension de leur risque de chute et de leur capacité à s'améliorer a une incidence directe sur la décision d'un patient de rechercher des interventions de prévention des chutes, de mettre en œuvre les activités recommandées ou d'utiliser des équipements tels qu'un déambulateur ou l'orthèse robotisée DREEVEN.
Les patients ont tendance à se diriger vers deux directions lorsqu'il s'agit du risque de chute :
- Certains patients ont tellement peur de tomber qu'ils limitent considérablement leurs activités afin de réduire le risque de chute. Or, cette réduction de l'activité physique entraîne en réalité une faiblesse et un risque encore plus grand de chute.
- D'autres patients nient ou sous-estiment leur risque et résistent aux recommandations thérapeutiques ou aux changements visant à améliorer leur sécurité. Ils refusent d'utiliser les équipements et se livrent à des activités dangereuses, ce qui augmente leur risque de chute.
Les données permettent aux cliniciens de fournir aux patients une image claire et précise de leurs performances et de leur niveau de risque. Les physiothérapeutes peuvent comparer les scores d'un patient aux données relatives au risque de chute et montrer les changements au fil du temps, rendant ainsi le risque plus concret et tangible.
Cette approche axée sur les données utilisant retour d'information en temps réel augmente l'adhésion. Les patients sont plus enclins à suivre leur traitement, à faire leurs exercices à domicile, à utiliser des appareils fonctionnels ou à apporter des modifications à leur environnement lorsqu'ils comprennent pourquoi cela est important et que leurs actions font une différence.
Mettre en place un programme d'exercices ciblés pour prévenir les chutes
L'exercice physique est l'une des interventions les plus efficaces pour réduire le risque de chute, car il agit sur des facteurs modifiables tels que la force, l'équilibre, la coordination et la vitesse de marche. Les kinésithérapeutes élaborent des programmes d'exercices ciblant des déficits fonctionnels spécifiques, tels que la symétrie de la posture ou la longueur de la foulée. Ces paramètres de la marche peuvent être mesurés à l'aide du logiciel d'analyse de la marche SENSE.
Certaines personnes âgées pensent qu'elles ne peuvent pas améliorer significativement leur force ou leur équilibre, en particulier si elles ont été victimes d'un accident vasculaire cérébral. De nombreux patients ne suivent pas leur programme d'exercices à domicile de manière autonome. La technologie d'évaluation de la marche peut fournir des preuves de progrès, ce qui augmente leur motivation et leur participation au programme d'exercices.
Les physiothérapeutes peuvent également assurer le suivi des patients à la clinique et grâce à la surveillance thérapeutique à distance afin d'encourager leur participation et de les aider à constater les effets des améliorations sur leurs activités quotidiennes.
La prévention des chutes basée sur les données comme atout pour la pratique de la physiothérapie
Si l'amélioration des résultats cliniques est le principal moteur des programmes de prévention des chutes, les données objectives sur la démarche jouent également un rôle important dans le renforcement des fondements commerciaux de la pratique de la physiothérapie.
L'intégration d'une analyse objective de la démarche dans les dispositifs de prévention des chutes :
- Meilleure fidélisation des patients : Les patients qui constatent des progrès mesurables sont plus susceptibles de poursuivre leur traitement ou de revenir à l'avenir.
- Augmentation du nombre de recommandations : Les familles et les aidants reconnaissent l'importance d'une intervention proactive en matière de prévention des chutes, ce qui les rend plus enclins à recommander ce service à leurs amis et à leur famille.
- Aide au remboursement : Les données objectives démontrent les lacunes et les améliorations, ce qui peut réduire les refus, les recours et la charge administrative.
- Responsabilité réduite : Une identification complète des risques de chute favorise la sécurité des soins prodigués et contribue à prévenir les chutes et les blessures des patients au sein de la clinique ou de l'établissement.
L'analyse objective de la démarche concilie efficacité clinique et viabilité commerciale en alignant les résultats mesurables sur les objectifs organisationnels en matière de prévention des chutes.
Améliorer la prévention des chutes grâce à la technologie d'analyse de la marche
Aucun patient ne souhaite tomber, et aucun kinésithérapeute ne souhaite voir un patient revenir en thérapie à cause d'une chute. Travailler de manière proactive à la prévention des chutes permet de minimiser les blessures, les hospitalisations et la perte d'autonomie. Les mesures objectives de la démarche apportent une valeur ajoutée significative aux programmes d'évaluation et de prévention des risques de chute. Les données améliorent la compréhension clinique, renforcent l'éducation et l'adhésion des patients, soutiennent les interventions ciblées et fournissent des preuves claires des progrès et des résultats.
REEV soutient une approche globale et fondée sur les données pour la prévention des chutes grâce à une plateforme de mobilité complète qui comprend une technologie d'analyse de la démarche précise et facile à utiliser, ainsi que DREEVEN, une orthèse de genou motorisée avancée.
Références :
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